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En situaciones de alta demanda es frecuente que las solicitudes de atención sobrepasen los recursos disponibles, por lo que existe la necesidad de decidir cuál es la mejor forma de distribuirlos.

A la acción de evaluar y clasificar pacientes de acuerdo a la prioridad de su atención la conocemos como triage.

DEFINICIÓN

"Triage" es un término derivado del francés trier (clasificar), originalmente se utilizó para describir la clasificación de productos agrícolas.

En la actualidad es casi exclusivamente utilizado en contextos médicos. La práctica del triage se derivó de las exigencias de la guerra, y desde el siglo XVIII se han documentado sistemas para distribuir la atención médica entre heridos y enfermos.

CONDICIONES NECESARIAS PARA CONSIDERAR LA REALIZACIÓN DEL TRIAGE

  • Recursos insuficientes para resolver de inmediato todas las demandas de atención.
  • Un trabajador de salud que evalúe la necesidad de atención de cada paciente con una breve exploración.
  • Un plan establecido, basado en una serie de criterios validados, para decidir la prioridad de tratamiento en cada paciente.

TRIAGE EN OBSTETRICIA

El triage puede ser realizado por personal médico o paramédico, pues se ha observado que con entrenamiento básico se puede lograr una adecuada clasificación de las pacientes.

La valoración inicial de toda paciente obstétrica incluye datos básicos y signos o síntomas de alarma obstétrica.

Variables a considerar para realizar Triage Obstétrico

  • Fecha y hora en que se solicita atención, nombre, edad, motivo de consulta, paridad, fecha de última regla, semanas de gestación.
  • Criterios de atención inmediata: Paro cardiorrespiratorio, estado de conciencia alterado, convulsiones, politraumatizada.
  • Signos vitales: Presión arterial (mmHg), frecuencia cardíaca (latidos por minuto), frecuencia respiratoria (respiraciones por minuto), temperatura (ºC).
  • Datos de vasoespasmo: Cefalea, tinitus, fosfenos, acúfenos, ceguera transitoria, etc.
  • Datos obstétricos: Movimientos fetales, sangrado transvaginal, salida de líquido amniótico, contracciones.
  • Dolor: En cualquier sitio o dolor abdominal (barra, cinturón, flanco derecho, epigástrico).

Resultado del Triage Obstétrico

En base a los valores observados se decidirá el momento de realizar la evaluación complementaria de la paciente y la urgencia de su ingreso o traslado.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BIBLIOGRAFÍA

Iserson KV, Moscop JC. Triage in medicine, part I: Concept, history and types. Ann Emerg Med, 2007; 49(3): 275-81.

Simpson KR. Obstetrical triage: stable for discharge. MCN Am J Matern Child Nurs, 2009; 34(4): 268.

Sapp RF, Brice JH, Myers JB, Hinchey P. Triage performance of first-year medical students using a multiple casualty scenario, paper exercise. MCN Am J Matern Child Nurs, 2009; 34(4): 268.

Triage Obstétrico

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